Pour quelle raisons avons-nous tant de mal à devenir parents ?

Les raisons qui expliqueraient ce phénomène, ne sont pas encore bien déterminées. On parle de pollution, de métiers qui seraient moins favorables à la procréation, de stress, de l’âge de la femme, etc… Une chose est sûre, le problème se pose.

Il y a vingt ans, lorsque le premier bébé éprouvette est né, cela relevait de la prouesse médicale. Une ignorance totale planait sur la croissance et l’évolution de cet enfant. Aujourd’hui les méthodes de procréation (insémination artificielle, fécondation in vitro, ICSI…) commencent à rentrer dans les mœurs. La médecine a progressé et continue de progresser pour permettre aux couples " stériles " de pouvoir devenir parents. De nombreux enfants naissent de ces nouvelles technologies.

Le grand risque est la grossesse multiple. Est ce vraiment un risque quand on connaît le parcours que des couples subissent pour devenir parents ? Des années de " galère ", de peine, de fausses joies, de découragement, pour enfin s’entendre dire que nous n’allons pas avoir un bébé mais deux voire trois. Certes, après l’euphorie, la joie, le plaisir de se savoir enceinte, viennent l’angoisse, les questions que l’on se pose, comment allons-nous nous organiser ? Comment gérer la venue des bébés ? Faut-il déménager ? Faut-il changer de voiture ? Après les questions matérielles, viennent les inquiétudes sur la grossesse. Vais-je la mener à terme, mes bébés vont-ils être en bonne santé etc…

Il faut savoir que les services pédiatriques ont fait d’énormes progrès. Les enfants nés prématurément, sont très vite pris en charge. De plus en plus de nourrissons prématurés sont " sauvés " grâce aux services pédiatriques. Des efforts considérables sont entrepris, des moyens matériels et humains sont mis en place et, la formation pointue du corps médical permettent de " sauver " de nombreux bébés.

Statistiques :

 En 1997, 7 288 enfants sont nés d’une FIV, d’une micro-injection (ICSI) ou d’un transfert d’embryons congelés, auxquels il faut ajouter 362 enfants nés d’une AMP avec don de sperme.
 En 1997, il a eu 36 000 tentatives de FECONDATION IN VITRO (FIV).
 23 % des FIV donnent des Multiples.
 Un enfant sur 70 naît de cette technique.
 En Seine-et-Marne , 30 % des multiples naissent grâce aux techniques de l’AMP
 L’ICSI est pratiquée dans 35% des FIV.

Projet de Loi :

La stimulation ovarienne va être mieux encadrée. Actuellement, la prescription peut être faite par un médecin de ville, gynécologue, généraliste etc. De part la complexité des traitements, il ne peut assurer la surveillance du nombre d’ovules (9 en moyenne après traitement), d’où de nombreuses naissances multiples.

Dans le cadre de la proposition de loi, il est donc indiqué qu’un médecin, pour être autorisé à prescrire des inducteurs de stimulation ovarienne, devrait impérativement exercer son activité en réseau et avoir un lien avec un centre d’AMP.

Le dossier de chaque patiente pourrait être discuté avant prescription, entre son médecin et le responsable du réseau.

Epidémiologie des grossesses d’ordre supérieure à deux :

Canau a montré que l’augmentation des grossesses multiples en France était exactement parallèle au nombre d’ampoules de gonadotrophines vendues. On retrouve en cas de grossesses induites :

 Clomiphène : 0,5 % de grossesse triple et 0,5 % supérieures
 HMG HCG : 5 à 10 % de grossesses supérieures ou égales à trois, dont 6 sur 10 triples
 FIV : environ 6 % de grossesse triples en replaçant trois embryons
 GIFT : environ 8,5 % de grossesses supérieures ou égales à trois.

Il est vrai que d’avoir des multiples, soulèvent beaucoup de questions et de réactions. L’annonce de cette grossesse est perçue différemment selon le parcours de chacun. Quelle soit spontanée ou médicalisée, la grossesse multiple est une grossesse à risques.